ABSTRACT
Objetivo: Avaliar os indices RDW de pacientes hospitalizados por COVID-19 no municipio de Uberaba-MG e estabelecer uma relacao com a gravidade e mortalidade durante o periodo de internacao. Material e Metodos: Este estudo foi aprovado pelo Comite de Etica em Pesquisa do Hospital de Clinicas da Universidade Federal do Triangulo Mineiro (CAAE ndegree 31328220.8.0000.8667). Foram levantados os dados epidemiologicos de 337 pacientes que estiveram internados em 3 unidades hospitalares do municipio de Uberaba-MG no periodo de maio de 2020 a junho de 2021. Foram coletados os seguintes dados: idade, sexo e desfecho. A classificacao de gravidade foi estabelecida de acordo com os criterios determinados no COVID-19 Clinical Management Living Guidance - World Health Organization, 2021. Os dados coletados foram compilados em uma planilha no programa Excel e posteriormente analisados por meio do programa GraphPad Prism© versao 8.4.3. A variavel continua foi descrita por media+/-desvio padrao. As variaveis quantitativas foram descritas por meio dos testes: Kolmogorov-Smirnov para verificacao da normalidade e as comparacoes entre os grupos por meio dos testes Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Os resultados foram considerados significativos quando p < 0,05. Resultados: Dos 337 pacientes analisados, 61,2% eram homens com idade media de 58,2 anos (DP +/- 15,6). Em relacao ao desfecho foi observado um aumento estatisticamente significante do indice RDW (p < 0,0001) no grupo que de pacientes que foram a obito (mediana 14,71%) quando comparado ao grupo que teve alta (mediana 13,32%). Quanto a gravidade foi verificado um aumento estatisticamente significante do indice RDW (p < 0,0001) de acordo com a gravidade do caso, quanto mais grave maior o indice. Foram observadas diferencas estatisticas entre os grupos leve e grave (p < 0,0001) e moderado e grave (p < 0,0001). As pacientes do sexo feminino tinham em media 60,8 anos (DP +/- 18) e corresponderam a 38,8% dos casos analisados. Em relacao ao desfecho foi observado um aumento significativo do indice RDW (p < 0,0001) no grupo de pacientes que foram a obito (mediana 14,56%) comprado ao grupo de pacientes que tiveram alta (mediana 13,63%). Em relacao a gravidade tambem foi visto um aumento do indice RDW em casos moderados e graves (p<0,001). Foram observadas diferencas significativas entre os grupos leve e grave (p < 0,05) e moderado e grave (p < 0,05). Discussao: O indice RDW tem sido apontado como um potencial marcador prognostico e de desfecho no curso da COVID-19. Ja foi demonstrado um aumento do indice RDW em pacientes com doencas infecciosas graves. Esse estudo demonstrou o aumento dos indices RDW em pacientes homens e mulheres conforme a progressao da gravidade. Os casos moderados, graves e os pacientes que foram a obito, independente do sexo, demonstraram maiores indices. Conclusao: O indice RDW tem grande potencial como marcador prognostico e de monitoramento do curso da evolucao da COVID-19 em pacientes de ambos os sexos, pois quanto maior o indice RDW maiores as chances de severidade e obito. Copyright © 2022
ABSTRACT
Objetivo: O presente trabalho tem por objetivo investigar o gene NR3C1, que codifica os receptores de Glicocorticoide (GCs), em individuos com COVID-19. Material e Metodos: Foram analisadas 58 amostras de pacientes com COVID-19, atendidos em hospitais do municipio de Uberaba - MG entre maio de 2020 a junho de 2021. Este projeto foi aprovado pelo Comite de Etica em Pesquisa do Hospital de Clinicas da Universidade Federal do Triangulo Mineiro e todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A amostra foi agrupada de acordo com o desfecho (alta ou obito) e gravidade da doenca (leve, moderada ou grave). A determinacao de gravidade dos casos foi realizada segundo os criterios estabelecidos no Manual de Manejo Clinico da COVID-19 da Organizacao Mundial de Saude. Foram coletados um tubo de 04 mL de sangue periferico na admissao do paciente e a quantificacao relativa do gene NR3C1 foi realizada por PCR em tempo real, utilizando o equipamento 7500 (Applied BiosystemsTM). O gene ACTB foi utilizado como controle endogeno. Os dados quantitativos foram submetidos ao teste de normalidade de Kolmogorov-Smirnov e as comparacoes estatisticas entre dois grupos realizadas com emprego do teste de Mann-Whitney. A significancia estatistica foi definida como p<0,05. Resultados: A idade mediana dos pacientes foi de 64,5 anos (min. 29, max. 100 anos). Dos 58 pacientes analisados, 26 eram mulheres e 32 homens. Em relacao ao desfecho, 31 obtiveram alta (17 mulheres 14 homens) e 27 evoluiram para obito (9 mulheres e 18 homens). Em relacao a gravidade, 13 pacientes tiveram quadro clinico leve (07 mulheres e 06 homens), 16 moderado (08 mulheres e 08 homens) e 29 grave (11 mulheres e 18 homens). Nao foi observada diferenca estatisticamente significativa na expressao do gene NR3C1 quanto ao desfecho ou gravidade (p=0,49 e p=0,25, respectivamente). Discussao: Acredita-se que a genetica humana tenha um importante papel na determinacao da resposta clinica ao SARS-CoV-2, no entanto, o estabelecimento dos mecanismos geneticos envolvidos na suscetibilidade ou resistencia a infeccao ainda nao sao completamente conhecidos. Os GCs inibem rapidamente a transcricao de citocinas pro-inflamatorias, como a IL-6. Essa citocina, por sua vez, esta envolvida num fenomeno denominado "tempestade de citocinas", em que ha uma exacerbacao da resposta imunologica. Na COVID-19 as manifestacoes de doenca grave e morte nao se apresentam exclusivamente pelos danos induzidos pelo virus nos pulmoes, mas tambem devido aos niveis elevados de citocinas, particularmente IL-6, que podem ser inibidas por GCs. Apesar do presente estudo nao ter observado diferenca na expressao do gene NR3C1 em relacao ao desfecho e gravidade, os receptores de GCs tem importante desempenho na supressao da "tempestade de citocinas". Alem disso, ja foi demonstrado que o uso de glicocorticoides em doses baixas e medias por ate oito dias e seguro e benefico para pacientes com COVID-19 grave. Conclusao: O presente estudo conclui que nao ha relacao entre a expressao do gene NR3C1 com o agravamento ou pior desfecho em pacientes com COVID-19. Copyright © 2022
ABSTRACT
Objective: This study aimed to evaluate the role of genes encoding perforin (PRF1) and granzyme B (GZMB) in SARS-CoV-2 infection. Material(s) and Method(s): This is a cohort study in which the expression of the PRF1 and GZMB genes was quantified by qPCR, as well as the investigation of the rs35947132 and rs885822 polymorphisms in the PRF1 gene in 86 patients with COVID-19 treated in hospitals from Uberaba/MG, Brazil. Result(s): Patients who died had significantly lower PRF1 gene expression than those who survived. As for the severity of the disease, the expression was significantly lower of both genes in those patients with more severe clinical conditions. Characteristics such as sex, age and presence of comorbidities did not show differences in the expression of the PRF1 gene. Regarding the presence of polymorphisms, no differences were observed in relation to the parameters evaluated, such as outcome, severity, sex, age and presence of comorbidities, indicating that these alterations do not seem to directly influence these aspects. Despite this, it was observed that those who were homozygous for the rs885822 polymorphism had higher expression of the PRF1 gene when compared to patients with heterozygous or homozygous wild-type alleles. Discussion(s): The difference in the expression of the perforin gene regarding the outcome and severity may be due to greater activation of lymphocytes and consequently an increase in the expression of these genes, leading to a better prognosis. It is necessary to investigate whether patients who died and those who developed more severe manifestations of the disease have some immune deficiency related to cytotoxic lymphocytes. When it comes to the analysis of polymorphisms, the results found to differ from the literature, which considers that the presence of the rs35947132 polymorphism is more prevalent in patients with severe forms of COVID-19. The literature demonstrates that individuals with the polymorphic allele rs35947132 express less perforin, but the studies analyzed were performed using different techniques. A limitation of the present study is the sample size. We believe that the increase in the number of cases evaluated can provide us with a better understanding of this topic. Regarding the rs885822 polymorphism, the higher expression of the perforin gene contradicts the initial hypothesis of the work. However, one of the possible explanations for this fact would be the existence of other polymorphisms in linkage unbalance that trigger an increase in the expression of the PRF1 gene. Conclusion(s): The present study concludes that the PRF1 gene was less expressed in patients with more severe COVID-19 and in those who died. Furthermore, in the analysis of perforin gene variants presence, no association was observed between the polymorphisms and the severity or outcome of individuals with COVID-19. Copyright © 2022
ABSTRACT
This was a cross-sectional, anonymous, online survey aimed at assessing the perceptions and basic knowledge of COVID-19, a highly transmissible disease caused by SARS-CoV-2, in a sample population in the Triângulo Mineiro region, Minas Gerais, Brazil. A questionnaire devised by the researchers and distributed through social media was applied between June 16, 2020 and August 21, 2020. The survey consisted of questions about the basic aspects of COVID-19, which included symptoms, risk groups, suspicion of infection, prevention, transmission, and perception regarding social isolation. The average distribution, frequencies, similarities and differences between the responses for the different variables were evaluated. Five hundred twenty valid responses were obtained from participants aged ≥18 years. Most of the respondents showed satisfactory basic knowledge of COVID-19. Moreover, the data showed that the participants scored an average of 87.6%. Sex, age, and socioeconomic vulnerability presented a statistically significant link with knowledge of the disease;women, young participants, and the least socioeconomically vulnerable had the highest scores. This study indicated that the population in the Triângulo Mineiro region able to access social networking platforms were basically well informed regarding COVID-19, although differences were observed depending on the group analyzed. © 2021 Brazilian Society of Parasitology. All rights reserved.